Как проверить страховой полис омс. Узнать номер полиса омс, проверить, действителен ли онлайн. Где находится номер полиса ОМС

В ситуации, когда человек не имеет на руках договора страхования, а нужно узнать данные по нему легко найти выход при наличия подключения к сети Интернет. О том, как узнать номер своего полиса ОМС и на что обратить внимание при оформлении договора, расскажем далее.

Полис обязательного медицинского страхования или ОМС является видом страхового договора, предоставляющего право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках страхового покрытия по госпрограмме страны. К ней относится:

1. Получение необходимого объема медпомощи нужного качества
2. Покрытие расходов в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи
3. Защита прав, интересов
4. Закрепление за определенной медицинской службой, предоставляемой страховщиком
5. Определение врача, который будет наблюдать (при их согласии)

Помощь в рамках полиса ОМС может работать не только по месту постоянного проживания, но и в других местах. Их полный перечень указывается на страницах официального сайта Фонда ОМС. При этом следует иметь в виду, что если полис выдан в одном месте, то обратиться по нему можно, находясь в любом регионе РФ. При оформлении договора на рабочем месте, даже без заявления, автоматически происходит прикрепление клиента к обслуживанию по адресу, указываемому в соглашении. Если сам заявитель определяет другое лечебное заведение, то в ней обслуживаться можно будет, но без возможности вызова врача домой.

Важно! Помните, что вызвать скорую помощь может любой человек, независимо от наличия полиса.

Чтобы определить преимущества оформления ОМС, следует ознакомиться с перечнем услуг, который полис обеспечивает. В стандартный пакет входит:

• первичная медико-санитарная помощь, наиболее востребованная для основной части пациентов
• скорая помощь, оказываемая в рамках экстренных медицинских услуг: по несчастным случаям, травмам, отравлениям
• специальная помощь, когда необходимо применение специальной диагностики, методов лечения, сложных технологий с точки зрения возможностей проведения и затрат по ним

Где оказывается безвозмездная медпомощь по полису?

Согласно имеющемуся полису ОМС помощь должна оказываться бесплатно в таких медицинских учреждениях:

• поликлиниках
• стоматологиях по месту жительства
• травмпунктах
• кожно-венерологических учреждениях
• онкодиспансерах

Перечень могут расширить другие учреждения, чья работа разрешена с учетом страховок в соответствии с законодательством Российской Федерации. Те средства, что выделяются из бюджета, кроме основной категории больных, используются для помощи при турбекулезе, ВИЧ. Может предоставляться скорая медпомощь, бесплатные медикаменты, протезирование. Более подробный перечень представлен в списке Комитета по здравоохранению.

Взносы

Сколько вносить средств по страховке определяет Глава 24 Налогового кодекса Российской Федерации. Если человек работает, то он составляет 3,6 % от его дохода. Если страхователь ребенок, школьник, инвалид, пенсионер, потерявший работу, то вместо него оплату производит государство.

Отличие полиса ОМС от ДМС

Кроме аббревиатуры ОМС, есть ДМС. Она означает добровольное медицинское страхование, заключающееся в предоставлении помощи в определенных лечебных и профилактических лечебных заведениях в соответствии с определенной программой страхования. От последней зависит и перечень предоставляемых услуг. При этом человек не будет стоять в очереди, а помощь будет оказана в нужном объеме. При необходимости, его можно оформлять только с целью покрытия дорогих рисков. Рассмотрим главные отличия ОМС и ДМС.

Таблица 1. Отличия обязательного и добровольного медицинского страхования

Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.

Где находится серия и номер

Определение места написания серии, номера в полисе зависит от варианта его оформления. При этом нужно учитывать, что если документ старого образца, он состоит из 6 символов серии и 10 цифр номера, а у новых все 16 цифр являются идентификационным номером. Возможны 3 вида:

• на бумаге – это синий лист размером формата А5 с водяными знаками. Нужный шифр следует искать внизу, в районе записи данных о страхователе
• электронный, оформленный в виде пластиковой карты. При этом номер пишется с той же стороны, что и чип. С обратной наносится ФИО человека, его данные
• УЭК – универсальная электронная карта со множеством полей для внесения информации. Для номера ОМС выделена специальная отдельная графа

В том случае, если полис не оформлен, нужно его долго ждать, можно попросить о выдаче временного варианта, который будет действительным месяц. Начинается его номер с записи 001и еще 6 цифр. Если полис старого образца, найти номер можно на первой странице вместе с серией.

Важно! Все цифры в нумерации договора страхования имеют значение, так как за каждым набором закреплен человек. По этой причине следует внимательно вводить данные, проверять свой полис.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса

Информация по страхователю является секретной, но некоторые данные узнать можно. При этом следует иметь в виду, что данные подлежат проверке только спустя несколько дней, так как необходимо время на введение данных, перевод средств. Рассмотрим некоторые варианты.

По фамилии через интернет

Зная фамилию и имея доступ к Интернет, могут обратиться за помощью люди, не имеющие договора на руках. В этом помогает:

• портал «Страховой случай». Введя данные ФИО, дату рождения, пол, место регистрации, появится нужная информация
• ресурс Московского городского ФОМС. Его возможности позволяют проверить действительность полиса. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. Интерфейс программы простой, понятный, большая скорость обработки запроса
• сайты по каждому региону. Зайдя на него, можно проверить, действителен полис или нет. Для этого нужно ввести не только ФИО, но и номер страховки, подтвердить согласие на обработку персональной информации. Если есть временный документ, по нему также можно узнать информацию
• другие сайты, размещающие на своих страницах услуги по проверке полисов. При использовании таких следует быть аккуратными, так как вы предоставляете им свою информацию

Через страховую компанию

Общение с менеджером своей страховой компании в определении ситуации по страховому договору является самым результативным. Достаточно позвонить и уточнить сведения относительно своей персоны. Если телефона нет, можно использовать Интернет и свой паспорт. Пройдя процедуру регистрации, открывается доступ к онлайн-услугам. Введя ФИО, паспортные данные, место регистрации, система обработает запрос и выдаст номер полиса.

По месту жительства

Знать только адрес мало. Как правило, все формы, использующиеся для поиска нужной информации, требуют введения еще фамилии, имени и отчества.

Как проверить действительность полиса ОМС?

Так как от мошенничества практически никто не застрахован, покупая услугу, которая подтверждается документом и от которого может зависеть выплата, следует выполнить проверку. На это должна натолкнуть мысль при сомнениях относительности оригинальности самого бланка, при отсутствии данных в базе ОМС, не подтверждении его действительности. Если нужная информация не обнаружена, целесообразно обратиться к самому страховщику в один из его офисов с просьбой о выдаче нового варианта.

Ситуации по полисам могут быть разными. В некоторых случаях оформляются уже списанные, в других – поддельные. Бывает, что оформляются бланки СК, у которых отозвали лицензию, но пустые бланки, которые не востребовали из оборота по филиалам, агентской сети. Как результат, человек понимает то, что договор у него не настоящий, только после проверки или при наступлении страхового случая – необходимости возмещения затрат.

Как защититься от мошенников

Чтобы приобрести действительный договор ОМС, следует обратиться в страховую организацию, проверив наличие на данный вид деятельности лицензии. Не лишним будет следить за правильностью занесения информации в сам полис. Впоследствии, любые помарки, опечатки, могут приводить к отказу в возмещении по обращению страхователя.

К мерам беспечности отнесем следующее:

• распечатать на принтере бланк с водяными знаками нельзя, то есть следует проверить, есть ли они
• по окончанию заполнения договора проверить его на отсутствие исправлений, зачеркиваний
• проверьте данные о компании перед заключением договора
• проверьте, числится ли в компании агент, если оформление происходит при его участии

Важно! Оформление договора ОМС происходит в офисе страховщика, его филиале. Возможно коллективное страхование, и тогда специалист приглашается на предприятие. Замена может проходить дома. Также вызвать к себе можно представителя СК в случае инвалидности, болезни, если его действия ограничены. Заключая договор со страховой компанией, не забывайте о бдительности. Спрашивайте, уточняйте, ведь это ваши деньги. Лишние меры безопасности позволят (при необходимости) использовать покрытие договора обязательного медицинского страхования в полной мере.

Видео: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить

Что скрывает аббревиатура ОМС, какие особенности и условия медицинского страхования, в каких случаях гражданин имеет право воспользоваться страховым полисом – следует найти ответ на такие вопросы.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Это позволит вам в полной мере воспользоваться своим правом страховщика и получить возмещение от страховой медицинской компании. Но бывает, что появляется надобность проверить, действует ли еще полис. Что в таком случае делать?

Особенности

Основной документ, который регулирует медицинское страхование – закон России , что принят 28.07.91 года, который изменялся и дополнялся.

ОМС – обязательный вид медстрахования государственного уровня. В него входит и пенсионное обеспечение, и соцстрахование, и соцобеспечение из денег фонда занятости граждан.

ОМС гарантирует одинаковые возможности и условия для каждого физического лица. Виды медицинской помощи, учреждения, где такая помощь может быть оказана согласно страховке, указаны в Базовой и Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

В Территориальной программе упоминаются такие виды обязательного страхования:

• экстренный вид медпомощи;
• амбулаторное лечение, диагностика, кроме обеспечения лекарственными препаратами;
• лечение хронических заболеваний, отравлений, травм, патологий беременности, родов и абортов в стационаре.

При наличии гражданин имеет возможность получить медицинскую помощь:

• в поликлинике;
• в травматологических пунктах;
• в кожно-венерологических диспансерах;
• в стоматологии (по месту жительства страховщика);
• в онкологических диспансерах;
• других учреждениях, перечисленных в программе.

Не входит в программу ОМС лечение ВИЧ, туберкулеза и т. п. На борьбу с такими недугами средства выделяет государство.

Из городского и федерального бюджета средства выделяются также на скорую медпомощь, льготные лекарства и протезирование, дорогие услуги медицинских учреждений, которые утверждены Комитетом по здравоохранению. Взнос в фонд ОМС уплачивается согласно правилам, прописанным гл. 24 НК России.

Размеры взноса – 3,6% от фонда платы за труд, из них 3,4% перечисляются Территориальному фонду (самостоятельному финансово-кредитному учреждению), и лишь 0,2% — в федеральную казну.

За безработных перечисления осуществляет государство. Основной целью является обеспечение граждан медпомощью (ситуации описаны в законодательных актах) за счет тех денег, которые перечислены в фонды.

Как должен выглядеть

Полис ОМС – документ, который является удостоверением гражданина, подтверждающим заключение договора страхования.

Полис должен содержать такие данные:

• информацию о собственнике;
• номер;
• дату, до которой документ будет действительным;
• отметки о том, что страховщика прикреплено к одной из поликлиник;
• контактные данные, чтобы можно было при необходимости связаться с компанией-страхователем.

В России действительны три вида полисов:

• бумажный образец;
• электронного типа;

Бумажный полис

Действует 2 формы – которая утверждена до 2011 г., а также обновленный вариант (содержит штрих-код). Это бланк формата А5, имеет синий цвет, водяные знаки, напоминает обычные денежные купюры.

В новом образце нет строк с адресами, по которым зарегистрировано граждан. Указывается только ФИО, пол, дата рождения, номер, состоящий из 16 цифр.

То, что документ является подлинным, подтверждает печать страховой компании и голограмма. Полис нельзя ламинировать, сгибать, поскольку есть вероятность затирания важной информации.

Электронный образец

Компактен. Выглядит, как обычная пластиковая карта. На лицевой стороне указывается номер, есть чип. Обратная сторона содержит личные данные гражданина, фото, его подпись.

Недостаток – выдают такой полис не все компании, да и идентификация не всегда осуществляется без проблем, поскольку многие обрабатывают информацию вручную.

УЭК – электронная карта универсального образца, которая характеризуется наличием большего количества информационных полей (в сравнении с электронным полисом), а также магнитной полосы на обратной стороне. Ее можно не только предъявлять доктору.

Она также используется как проездной документ в общественных видах транспорта, как банковская карта, СНИЛС, а также как носитель цифровой подписи.

Выдается УЭК в специальных пунктах. Получить полис ОМС можно у работодателей или в страховых медицинских учреждениях.

Если гражданин не доволен услугами компании, он имеет полное право оформить полис в другой фирме (у которой имеется лицензия).

При условии, что работодатель не заключал страховой договор, сотрудники фирмы являются застрахованными административными органами по месту фактического проживания. За гражданином останется право потребовать от своего руководства заключить договор.

Граждане, которые не работают, а также дети и население пенсионного возраста имеют право получить полис по месту регистрации в одном из пунктов страховой компании, обслуживающей территориальный округ.

Представить нужно будет удостоверение личности – паспорт, справку из милиции, справку по форме № 9, свидетельство о рождении (для ребенка).

Если гражданское лицо меняет место проживания или вносит изменения в паспортные данные, то полис необходимо вернуть в ту организацию, где его выдавали. Зарегистрировавшись на новом месте, страховщик должен обратиться за получением нового полиса.

Если работник предприятия увольняется, полис возвращается работодателям, который, в свою очередь, передает его страховой медицинской компании. Крайние сроки для возврата документа – 10 дней.

Полис является действительным в пределах РФ. Если полис утерян, следует поставить в известность об этом страхователя. Гражданину будет выдано новый полис после уплаты сбора за оказание услуги.

Как проверить действительность полиса ОМС по номеру

Граждане РФ могут проверить, действителен ли их полис, на одном из онлайн-сервисов, введя номер документа. Такая необходимость возникает в том случае, когда физическое лицо не уверено, функционирует ли еще его страховая организация, а также при смене статуса занятости.

Согласно разъяснениям пресс-службы ведомственного органа, если на экране появляется информация о полисе ОМС, значит, он действует.

При отсутствии информации гражданам следует обратиться в страховую компанию и получить новый документ. Допускается также проверять подлинность с помощью телефона.

Указав номер полиса в сообщении к официальному представителю, вы получите ответ о том, числится ли такой документ в страховых организациях.

В том случае, если вы забыли номер полиса, можно осуществить проверку полиса ОМС по фамилии. На официальной интернет-площадке нужно ввести в соответствующие поля ФИО и паспортные данные или ФИО, дату рождения и адрес проживания. Программа выведет на экран номер вашего полиса (если он еще действителен).

Как не попасть в руки мошенников

Часто граждане попадают на уловки мошенников и покупают поддельный или списанный полис страховых организаций. Есть случаи, когда сам полис настоящий, но компания уже не имеет лицензии или не функционирует.

Нередко открываются компании, которые продают полисы ОМС, а затем теряются. Страховщики понимают, что стали жертвами обмана при желании возместить страховку.

Один из способов мошенничества – представитель действующей компании, у которой все в порядке с документами, при составлении договора умышленно делает ошибку или сбивает с толку гражданина, спровоцировав написать неправильные сведения.

Последствие – документ признается недействительным из-за исправлений. Премия таким агентом будет получена, а при разоблачении обмана он уже не будет числиться в штате организации.

Вы же по такому полису не сможете получить никакого страхового возмещения. Единственная возможность – вернуть назад взносы, которые уплачивались.

Чтобы обезопасить себя от подделки, обратите внимание:

• бланк не может быть распечатан на принтере;
• обязательно наличие водяных знаков;
• нельзя исправлять написанные данные в документе или зачеркивать данные;
• при составлении договора обратитесь в страховую компанию, где уточните – действительно ли числится в ней такой агент, назовите серию и номер полиса, который вам предлагают;
• собравшись заключить договор, проверьте в интернете компанию. Если отсутствует какая-либо информация о ней – это повод задуматься.

Страховой полис – это документ, который выдается при заключении договора страхования. Номер полиса может потребоваться при возникновении страхового случая, заполнении документов или возникновении спорных ситуаций. В зависимости от вида документов и особенностей застрахованного объекта, узнать номер страхового полиса можно несколькими способами.

Поиск полиса

• Полис ОМС нового образца выдается с 2011 года.
• 16-значный номер указан на лицевой стороне полиса, сразу же после штрих-кода.
• Будьте внимательны: на оборотной стороне полиса красным шрифтом указан номер бланка. Это не номер полиса!
• Полис нового образца нумеруется без указания серии.
• Страховая компания не имеет права разглашать информацию о клиентах. При обращении по телефону и предоставлении полной информации (ФИО, паспортные данные, номер полиса) вам смогут подтвердить, зарегистрирован ли этот человек в страховой компании. Это единственная информация, которую можно уточнить у страховщика.
• Узнать номер страхового полиса в сети интернет невозможно. Сайты, предлагающие подобные услуги – мошеннические.

• Это документы, форма которых не регламентируется.
• Оформляется в виде пластиковой карты или на бумажном носителе. Если полиса нет под рукой, номер можно уточнить в договоре страхования.
• Страховой случай может случиться в самый неожиданный момент, поэтому запишите номер полиса в мобильный телефон, рядом с контактами страховой компании.

• Так же, как и в случае с медицинским полисом, рекомендуем сохранить номер документа в телефоне. Еще один вариант – сделать скан-копию или фото полиса и сохранить ее на смартфоне.
• Если за вами закреплен персональный менеджер по КАСКО, то можно уточнить номер полиса, связавшись с ним по телефону.
• Если вы попали в аварию и сотрудник ГАИ забыл указать в протоколе номер страхового полиса второй стороны, то можно обратиться в страховую компанию. Если там отказываются предоставить информацию, то узнать номер можно, обратившись в

Согласно законодательно утвержденному порядку получения полиса обязательного медицинского страхования, при обращении гражданина за полисом в страховую компанию, данные документов, предоставленных им, вводятся в базу данных страховщика. Застрахованное лицо получает временное свидетельство, которое действительно до готовности оригинала документа. Изготовление постоянного полиса, как правило, производится в течение месячного срока. В данной статье рассмотрено как страховые компании уведомляют клиента о готовности полиса ОМС, и какими сервисами можно воспользоваться для самостоятельного получения подобной информации.

Проверка готовности полиса ОМС

Страховые компании информируют о готовности оригинала полиса обязательного медицинского страхования по электронной почте, СМС-сообщением, звонком на контактный номер телефона. После получения данного уведомления, застрахованный гражданин должен обратиться в офис страховой компании и обменять временное удостоверение на постоянное. Проверить готовность медицинского полиса, а также действительность документа, находящегося у пациента на руках, можно самостоятельно через интернет с помощью онлайн-сервисов, предоставляемых территориальными отделениями фондов ОМС и страховыми компаниями.

Для проверки готовности полиса на сайте необходимо ввести номер временного медицинского свидетельства. Некоторые сервисы предоставляют возможность проверки готовности по фамилии, имени, отчеству и дате рождения без ввода номера временного свидетельства. Если проверка показывает, что полис готов - можно смело обращаться в офис страховщика для обмена временного удостоверения на постоянный полис. Ниже представлен ряд ресурсов проверки по различным регионам России:

• Республика Крым - https://www.arsenal-ms.ru/polis_oms/readiness_check ;
• Республика Хакасия и Красноярский край - http://www.nadejdamco.ru/policy/verify/ ;
• Ижевск, Удмуртия - http://tfoms18.ru ;
• Кировская область - http://kotfoms.kirov.ru/ ;
• Нижегородская область - http://www.tfoms.nnov.ru/ ;
• Ханты-Мансийский автономный округ - https://ofoms.ru/ ;
• Томская область - http://www.ttfoms.tomsk.ru/ ;
• Новосибирская область - http://www.novofoms.ru/ ;
• Екатеринбург, Свердловская область - http://www.tfoms.e-burg.ru/ ;
• Санкт-Петербург - https://spboms.ru/ ;
• Москва - http://www.mgfoms.ru/ ;
• Алтайский край - http://www.tfoms22.ru/forp/proverka-polisa-oms/ .

Адрес интернет-сервиса, на котором можно проверить готовность полиса в городе или регионе застрахованного лица также можно уточнить у менеджера страховой компании при получении временного документа. Официальный срок его действия составляет 30 дней. Если за это время заявитель так и не получит уведомления от страховой компании и не сможет проверить готовность на сайте, рекомендуется самостоятельно обратиться к страховщику.