Пособие по временной нетрудоспособности очень часто позволяет российским семьям держать на плаву свое финансовое состояние, в особенности если ситуация сложилась таким образом, что один или несколько членов семьи по определенным обстоятельствам не способны содержать свою семью. Это весьма деликатный вопрос в российском законодательстве, решение которого зависит от правильного сочетания многих факторов и нюансов.
Кто имеет право на получение пособий по потере трудоспособности
В нашей стране право на получение финансовой поддержки по временной утрате трудоспособности имеют такие категории граждан:
- Бывшие военнослужащие, которые покинули расположение вооруженных сил РФ при наступлении нетрудоспособного состояния, но при условии, что их обращение о получении пособия будет не позднее 30 календарных дней с момента увольнения.
- Российские граждане, подданные иностранных государств, граждане с двойным гражданством и лица без гражданства (апатриды), которые официально работают на предприятиях, организациях и коммерческих структурах России; при этом форма собственности не важна, предприятие может быть как государственным, так и частным.
- Те граждане, которые официально имеют статус безработных и состоят на учете в региональных, федеральных и местных учреждениях занятости населения.
- Те граждане, которые получили ограниченную трудоспособность не позднее 30 дней с момента увольнения с постоянной работы по уважительным причинам.
Кто регулирует права работающих граждан на пособие
Фактически все работающие граждане нашей страны имеют право на пособие по временной нетрудоспособности. ФСС это регулирует с помощью нормативно-правовых документов.
Структура российской социальной защиты построена таким образом, что пособия являются основным инструментом вспомогания социально незащищенным категориям граждан. Самым распространенным инструментом финансовой поддержки является пособие по временной нетрудоспособности. Определение этого явления можно найти в законодательной базе.
Особое место в иерархии социальной защиты населения занимают пособия по временной утрате трудоспособности. Стоит заметить, что очень часто финансовую помощь от государства по потере трудоспособности отождествляют с пособиями по инвалидности. Это не совсем верно, поскольку пособие по временной нетрудоспособности назначается исключительно в тех случаях, когда процесс ухудшения здоровья предполагает обратимый характер.
То есть если гражданин тяжко болен, и вследствие болезни его возможность осуществлять трудовую деятельность полностью или частично сократилась, то он может рассчитывать на финансовую поддержку от органов соцзащиты, но при условии, что болезнь может быть полностью излечима.
Виды материальных пособий по потере трудоспособности
Виды пособий по временной нетрудоспособности напрямую зависят от определения страховых случаев. Для получения пособий по временной нетрудоспособности на законодательном уровне определяют следующие страховые случаи:
1. Общее оздоровление организма на курортах и в санаториях.
Пособия по этому страховому случаю выделяются при условии, что отпуска недостаточно для посещения санатория с целью улучшения общего состояния здоровья. Периодически возникают такие ситуации, когда работник уже использовал отпуск, но со временем ему потребовалось лечение. Тогда в талоне путевки отмечается срок, который работник находился на лечении. Стоит заметить, что за неиспользованные, согласно путевке, дни пособия не начисляются.
2. Карантин.
Пособие по временной нетрудоспособности по этому страховому типу начисляется в том случае, если органы санитарной службы отстраняют работника от выполнения им трудовых обязательств, если кто-то из его семьи заболел инфекционным заболеванием. Инкубационный период времени и больничные листы определяют врачи-эпидемиологи.
3. Заболевания или травмы, повлекшие утрату трудоспособности.
При начислении пособия по этому типу страхового случая применяют дифференцированные правила, которые зависят от вида: бытовая травма, трудовое увечие, заболевание общего характера или профессиональное заболевание. При этом при трудовом увечии или при профессиональном заболевании пособие начисляется с момента наступления заболевания до восстановления трудоспособной деятельности, или же установление инвалидности в противном случае. Государство гарантирует начисление пособий по временной нетрудоспособности в максимально сжатые сроки.
Допускаются такие ситуации, когда нетрудоспособность проявляется в отпуске. В таких случаях работнику необходимо получить больничный лист, а его отпуск будет продлен на общее количество дней нетрудоспособного состояния. Если же человек был в отпуске без сохранения зарплаты, или же он продолжал болеть на момент выхода на работу, то начисление и последующая выплата пособия по утрате трудоспособности происходит с того момента, как он должен был приступить к реализации условий своего трудового контракта.
Если этот случай совпадает с периодом простоя производственных мощностей, то размер пособия соответствует полной заработной плате, таким образом, предприятие будет погашать часть пособия за свои деньги. Если нетрудоспособное состояние работника продолжается после возобновления производственной деятельности, то он, на основании общих правил и принципов начисления, получит пособие по временной нетрудоспособности. Пример этому проявляется в профессиональных заболеваниях на предприятиях повышенного класса опасности (химические, радиационные и т.д.).
Пособия по вынужденному прерыванию беременности начисляются только за первые 3 дня нетрудоспособности, а начиная с 4-го дня этого периода выплата финансовой помощи будет продолжена только в случае, если операция была вынужденно произведена согласно медицинским показаниям или же в результате самопроизвольного аборта. Если же нетрудоспособное состояние продолжается, тогда выплата пособия возобновляется с 11-го дня. Учет пособий по временной нетрудоспособности в этом случае определяется ФСС.
Для отдельных категорий граждан российская законодательная база устанавливает ограниченные сроки обеспечения пособием по утрате трудоспособности. К примеру, временные и сезонные работники могут получить пособие по нетрудоспособности за период времени, который составляет 75 календарных дней, но при условии, что этот срок не прерывался без уважительных причин.
Работающие инвалиды (в частности инвалиды ВОВ и пострадавшие в результате взрыва на Чернобыльской АЭС) имеют полное право на получение определенной суммы пособия, но не больше чем за 4 месяца подряд. Подобные ограничения не вводятся, если причиной нетрудоспособности устанавливается трудовая травма или профессиональное заболевание. Ранее подобное ограничение также существовало для лиц, не имеющих официальной работы, в размере 30-ти календарных дней, но по состоянию на сегодняшний день данное ограничение было отменено.
4. Перевод на другое место работы из-за профессионального заболевания или туберкулеза.
Законодательство допускает такие ситуации, при которых больной работник является нетрудоспособным по своей профессиональной деятельности, но при этом может выполнять другие обязанности. В таких случаях он может быть переведен на другое место работы, если уровень зарплаты будет ниже, то он будет получать пособие. На предприятии предусмотрен так называемый доплатный лист, по которому будет доплачена зарплата.
Пособие рассчитывается на общих основаниях, но при этом его совокупность с новой зарплатой не должна превышать заработок по прежней работе. Стоит заметить, что для различных профессиональных заболеваний действуют разные правила начисления данного пособия. Об этом более подробно можно узнать в законе Об обязательном страховании от НС на производстве и профзаболеваний.
5. Финансовые платежи по уходу за членом семьи, который вследствие болезни потерял способность себя обслуживать.
Если у работника заболел ребенок, который требует ухода, то один из родителей имеет право находиться в больнице в течение всего периода лечения. В данном примере он получит больничный лист нетрудоспособности.
Если же ухода требуют другие члены семьи, то для выдачи пособия необходимо соблюдение таких условий:
- в семье нет иных родственников, которые способны осуществлять уход;
- отсутствие ухода несет опасность для общего состояния здоровья и жизни больного;
- если больного невозможно поместить в больницу.
6. Протезирование.
Пособие по временной нетрудоспособности по данному страховому случаю выплачиваются только в той ситуации, когда процесс протезирования осуществляется в условиях стационарного лечения. Выплачивается это пособие за весь период времени, который человек провел в условии стационара.
Пакет документов, который подтверждает наступление временной утраты трудоспособности и размер пособия
Основной причиной для получения пособия по частичной потере трудоспособности является лист временной нетрудоспособности или же аналогичная справка установленной формы, которая выдается в некоторых случаях.
Лист временной нетрудоспособности выдается всем работающим гражданам, безработным, которые прошли регистрацию в органах занятости, лицам, у которых потеря трудоспособной деятельности наступила в период не более 30 дней с момента увольнения с прежней работы по уважительным причинам, а также бывшим военнослужащим, которые были уволены в запас в течение 30-ти календарных дней со срока увольнения.
Листы временной нетрудоспособности выдают врачи медицинских учреждений любой формы собственности, в частности государственной, частной и муниципальной. Однако при этом для экспертной оценки нетрудоспособности необходима лицензия. Те медицинские специалисты, которые практикуют частную практику, могут приобрести право на выдачу больничных листов после повышения квалификации.
Как получить больничный лист
Для получения больничного листа необходимо предъявить документ, который удостоверяет личность (паспорт, военный билет). Лечащий врач по общим правилам может выдать больничный листок лично, если нетрудоспособное состояние длится до 30 дней, при этом он имеет право выдать больничный лист не более чем на 10 дней.
Фактически в течение 1-го полного календарного месяца врач выдаст 3 больничных листа. Если же нетрудоспособность длится больше 30 дней, то вопрос о временной нетрудоспособности решается экспертной комиссией на базе медицинского учреждения. Порядок выдачи листов должен соответствовать канонам законодательства РФ, и за его нарушение врачи могут понести как дисциплинарную, так и ответственность уголовного характера. Фактически все решает закон. Пособие по временной нетрудоспособности должно иметь законную подоплеку, иначе врач может лишиться лицензии.
Начисление материальной помощи в СССР
Долгое время размер пособий по больничным листам и порядок их выдачи рассчитывался на основании правил, утвержденных Советом Министров СССР. В соответствии с этим сводом правил, размер пособий определялся исходя из непрерывного стажа трудовой деятельности. В постановлении от 13.04.1973 года Правила начисления беспрерывного стажа рабочих при назначении пособий по госстраху указано, что непрерывным трудовым стажем называется продолжительность последней непрерывной работы на конкретном предприятии при соблюдении всех условий, установленных законодательным образом.
Подобное определение противоречит конституции РФ, которая дает право своим гражданам использовать и применять свою рабочую силу в свободном порядке. Поэтому исчисление пособий по временной нетрудоспособности в некоторых случаях может происходить без учета общего стажа, но в тех случаях, которые предусмотрены законом.
Периодичность прерывания трудового стажа в соответствии с советскими правовыми нормами
Однако прерывание трудовой деятельности было зафиксировано в документальном виде с учетом периодичности. На сегодняшний день существуют следующие четкие виды периодов, которые способны прервать общую трудовую деятельность:
- Периоды времени, которые не засчитываются в трудовой стаж, однако и не нарушают его. Примером можно назвать обучение в высших учебных заведениях, аспирантуре и ПТУ.
- Период проживания членов семей военнослужащих, которые проходят службу на контрактной основе, далеко от основного места работы. В этом случае правила дифференцируются на две части: прохождение воинской службы до 1992 года вне зависимости от места дислокации, и начиная с того же года в зависимости от места нахождения воинской части, при условии, что члены семьи военнослужащего не имели возможности трудоустроиться по специальности и получили официальный статус безработного.
- Периоды, которые засчитываются к общему трудовому стажу (воинская служба).
- Период декретного отпуска до достижения ребенком 3-летнего возраста.
- Период с момента увольнения женщины на сносях либо женщины, имеющей малолетнего ребенка, которому не исполнилось 3 года. Согласно законодательству, они не могут быть уволены с занимаемой должности по инициативе административных работников. Увольнение может происходить только самостоятельно или же в случае ликвидации предприятия.
- При расторжении трудового контракта женщинами, которые имеют детей до 14 лет.
- При добровольном увольнении с занимаемой должности беременных женщин и женщин, которые имеют ребенка инвалида или ВИЧ-инфицированного ребенка до 18 лет.
Если работник желает изменить место работы, то действует обобщенное правило сохранения непрерывного стажа. Стаж считается непрерывным, если перерыв в рабочей деятельности составил не больше 30-ти дней с момента расторжения трудового договора. Однако существуют некоторые причины, по которым допускаемый перерыв может достигать 1-го года.
В то же время существовала следующая зависимость стажа и размера пособий по временной нетрудоспособности. Пособие назначалось соответственно в размере полного среднего оклада (100%), но при условии, что общий стаж трудовой деятельности не был меньше 8-ми лет. Если стаж составлял от 5 до 8 лет, то размер пособия равнялся 80% от среднегодового заработка, если же менее 5-ти лет, то 60%.
При этом стоит отметить, что некоторые категории граждан претендовали на 100% замещение пособия относительно зарплаты без учета трудового стажа. К ним относились граждане, пострадавшие в результате Чернобыльской катастрофы, работники Крайнего Севера, инвалиды ВОВ, не прекратившие трудовую деятельность, граждане, которые проживают в зонах отселения, работники, освобождаемые от выполнения трудовых обязательств из-за необходимости ухода за детьми до 14 лет, а также члены многодетных семей.
Подобные правила при начислении пособий по нетрудоспособности сохранялись до 2004 года, тогда в законодательную систему России внесли некоторые изменения. Однако эта смена принципов начисления была незначительна, все равно большая часть правил руководствовалась именно советским вариантом. С того времени каждый год в законодательную базу вносятся некоторые изменения, которые необходимо самостоятельно отслеживать.
Так, к примеру, теперь при начислении больничного пособия учитывается не среднегодовая зарплата, а заработок за 2 календарных года, а стаж учитывается только тот, который сопровождался обязательными страховыми выплатами в ФСС. Но все же основным документом, согласно которому теперь происходит расчет пособия по нетрудоспособности, стал Приказ МинЗдравСоцРазвития РФ №21н от 24.01.2011 года. Рассматривать изменения по каждому году нецелесообразно, тем более что основные этапы являются копией советского прошлого. Поэтому рассмотрим, как же проходит расчет материального вспомогания, и от чего зависит размер пособия по временной нетрудоспособности.
Порядок расчета пособия по потере трудоспособной деятельности (больничное пособие) в 2014 году
Согласно действующим нормативно-правовым актам (ст.14 Закона РФ №255-Ф3 от 29.12.2006 года и Постановление Правительства РФ №375 от 15.07.2007 года), в 2014 году больничное материальное пособие рассчитывается с внесением некоторых изменений в базу 2013 года.
Несмотря на причину нетрудоспособного состояния работника (профессиональная болезнь, травма, беременность и декрет, уход за ребенком или за другим членом семьи), применяется одинаковый порядок расчета пособия. Наше государство гарантирует обеспечение пособием по временной нетрудоспособности всех нуждающихся. Для того чтобы начислить его в соответствии с рекомендациями законодательной системы, необходимо учесть следующие моменты:
- период, за который сотрудник получит больничное пособие;
- доход человека за конкретный период;
- максимальный размер пособия, установленный законодательством;
- средняя заработная плата человека за полный рабочий день;
- процентная ставка от среднего заработка за полный рабочий день, которая будет учитываться при начислении пособия;
- конечный размер больничного пособия.
Стоит отметить, что, начиная с 2004 года, устанавливается максимальная граница размера пособия по временной нетрудоспособности. ФЗ №255 регулирует этот вопрос. Также на размер пособия могут повлиять некоторые другие факторы (опасное производство, работа в условиях Крайнего Севера и другое).
Временной промежуток при расчете больничного пособия
При начислении суммы пособий учитывается временной промежуток, на протяжении которого работник не мог выполнять свои трудовые обязательства по той или иной причине, но при условии, что она относится к потере трудоспособного состояния. В данном случае необходимо рассмотреть 2 основных разделения при начислении пособий.
1. Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности можно с учетом среднего заработка работника за 2 рабочих года (730 календарных дней), при этом никакие временные периоды (болезнь, дополнительный выходной, командировка, отпуск и др.) не учитываются.
2. Совсем другая ситуация проясняется при начислении пособия по потере трудоспособной деятельности при беременности, декрете или уходе за больным ребенком (другим членом семьи). Здесь также берется в расчет средний заработок за 730 календарных дней, однако при этом необходимо учесть фактическое количество дней в году. Так, например, в високосный год необходимо взять в расчет 366 дней, а не 365, как в другие годы. Кроме того, согласно пояснениям законодательной базы, при определении размера больничного пособия необходимо исключить из общего расчета некоторые временные промежутки, в частности:
- период болезни (если болезнь не профессиональная);
- восстановление организма от последствия травмы (если травма не была получена при выполнении трудовых обязанностей);
- время дополнительного отпуска по беременности и по родам;
- период ухода за малолетним ребенком;
- те периоды времени, при которых работница была освобождена от выполнения своих трудовых обязанностей, однако при этом заработок сохранялся в полном или частичном объеме, при условии, что на него не происходило начисление страховых взносов ФСС, во всех случаях выплата пособий по временной нетрудоспособности будет произведена в соответствии с пожеланиями нормативно-правовых документов, регулирующих этот вопрос.
Начисление пособия с учетом страхового стажа и причин потери трудоспособности
Чтобы максимально корректно рассчитать размер пособия по потере трудоспособной деятельности, необходимо учитывать 2 основных фактора: причину нетрудоспособности и общий страховой стаж работника. По факту, определение размера пособия в 2014 году происходит аналогично с советской эпохой, но с некоторыми изменениями.
Так, к примеру, в СССР учитывали общий трудовой стаж, теперь же в расчет принимают тот период времени, который сопровождался обязательными страховыми выплатами в ФСС, кроме того, некоторые причины нетрудоспособности потеряли свое первоначальное значение. Рассмотрим более подробно влияние страхового стажа и причин потери трудоспособности на общий размер пособия.
- Любой работник, ставший нетрудоспособным из-за заболевания, травмы, карантина или протезирования (кроме случаев получения травмы или заболевания в связи с профессиональной деятельностью), но при этом имеющий общий страховой стаж, превышающий 8 лет, получит пособие из расчета полного (100%) среднего заработка за 730 дней (Закон №255-Ф3).
- При наличии страхового стажа от 5 до 8 лет сотрудник имеет право на получение пособия в размере 80% от суммы среднедневного заработка за прошедшие 730 рабочих дней за каждый день больничного.
- Стаж страхового свидетельства менее 5 лет будет оплачен из расчета 60% от заработка за 2 полных года работы, при условии, что работник не менял место работы более чем 1 раз. При этом расчет пособия по временной нетрудоспособности будет осуществлен в течение 3 дней.
- Если же сотрудник потерял трудовые навыки из-за своей профессиональной деятельности (травма на производстве, профессиональное заболевание), то пособие будет ему начислено в 100% размере от суммы среднедневного заработка за 730 днейза каждый день больничного. При этом страховой стаж вообще не будет приниматься во внимание.
- Если сотрудник уволился с занимаемой должности, но в течение 30 дней частично потерял возможность реализовывать свои трудовые навыки, то ему причитается пособие в размере 60% от суммы его среднего заработка с предыдущей работы за 2 календарных года. Страховой стаж рассмотрен не будет. Однако есть одно исключение. Человек, который пострадал вследствие Чернобыльской аварии, получит полное (100%) материальное пособие по временной нетрудоспособности. Стаж страхового свидетельства также учитываться не будет.
Размер пособия по потере трудоспособного состояния по причине ухода за ребенком или другим членом семьи
При определении размера пособия для людей, теряющих возможность осуществлять трудовую деятельность вследствие ухода за заболевшим членом семьи, также принимается во внимание страховой стаж, а кроме того - как проходит лечение больной член семьи (стационарно или на дому).
1. Размер пособия при уходе за ребенком, которому не исполнилось 14 лет, при условии, что он проходит лечение в домашних условиях, но при наблюдении врача:
- При наличии общего страхового стажа более 8 лет размер пособия будет соответствовать 100% от суммы среднего заработка за 730 дней (но только в течение первых 10 дней, потом пособие будет начисляться в ополовиненном размере (50%). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в течение 5 календарных дней.
- При наличии стажа, подкрепленного регулярными страховыми платежами в ФСС, не менее 5 полных лет и не более 8 лет размер пособия составит 80% от среднего дохода за 2 года в первые 10 дней, начиная с 11-го дня пособие будет начисляться в размере половины среднего заработка.
- при общем страховом стаже менее 5 лет размер пособия составит 60 % от среднего двухгодичного заработка в первые 10 дней, далее за каждый день будет начисляться половина (50%) заработка работника за 1 рабочий день.
2. Сумма пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком до 14 лет если он проходит лечение в стационарных больничных условиях:
- Если стаж превышает 8 лет, то пособие будет начислено в полном объеме среднего двухгодичного заработка за весь период нахождения ребенка в больнице.
- Если стаж составляет от 5 до 8 лет, то сумма пособия составит 80% от средней зарплаты за 2 года работы.
- Если страховой стаж составит менее 5 лет, то размер пособия будет равняться 60 % от среднего дохода работника за 730 календарных дней.
При уходе за взрослым членом семьи сумма пособия составит 100% (если стаж более 8 лет), 80% (если страховой стаж составляет от 5 до 8 лет), 60% (если страховой стаж менее 5 лет). При этом не учитывается, как именно проходит лечение больной, в домашних условиях под наблюдением врачей или же в условиях стационара.
Оплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется на банковский счет или же на руки через кассу предприятия или учреждения, в котором работает человек.
Вам необходимо пройти МСЭ (медико социальную экспертизу) для определения наличия или отсутствия инвалидности и степени утраты трудоспособности. Возмещение разницы в утрате трудоспособности возможно при наличии вины в травме работодателя. Для этого составляется акт о несчастном случае по форме Н 1, а такжже акт расследования несчастного случая, расследование производится согласно ТК РФ:
Статья 229.2. Порядок проведения расследования несчастных случаев
(введена Федеральным законом от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
При расследовании каждого несчастного случая комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, получает необходимую информацию от работодателя (его представителя) и по возможности объяснения от пострадавшего.
По требованию комиссии в необходимых для проведения расследования случаях работодатель за счет собственных средств обеспечивает:
выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов;
фотографирование и (или) видеосъемку места происшествия и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем;
предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
Материалы расследования несчастного случая включают:
приказ (распоряжение) о создании комиссии по расследованию несчастного случая;
планы, эскизы, схемы, протокол осмотра места происшествия, а при необходимости - фото- и видеоматериалы;
документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;
выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда;
протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;
экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний;
медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или причине его смерти, нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;
выписки из ранее выданных работодателю и касающихся предмета расследования предписаний государственных инспекторов труда и должностных лиц территориального органа соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по государственному надзору в установленной сфере деятельности (если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также выписки из представлений профсоюзных инспекторов труда об устранении выявленных нарушений требований охраны труда;
(в ред. Федерального закона от 18.07.2011 N 242-ФЗ)
другие документы по усмотрению комиссии.
Конкретный перечень материалов расследования определяется председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств несчастного случая.
На основании собранных материалов расследования комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, в необходимых случаях решает вопрос о том, каким работодателем осуществляется учет несчастного случая, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.
Расследуются в установленном порядке и по решению комиссии (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая) в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные случаи, не связанные с производством:
смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке соответственно медицинской организацией, органами следствия или судом;
смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось по заключению медицинской организации алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества;
КонсультантПлюс: примечание.
Нормативные положения части шестой данной статьи частично воспроизведены из нормативных положений части двенадцатой статьи 230 данного Кодекса, которые были предметом рассмотрения Конституционного Суда РФ и признаны соответствующими Конституции РФ Постановлением Конституционного Суда РФ от 24.05.2007 N 7-П, которым одновременно был выявлен их конституционно-правовой смысл.
несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим действий (бездействия), квалифицированных правоохранительными органами как уголовно наказуемое деяние.
Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Если при расследовании несчастного случая с застрахованным установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) устанавливает степень вины застрахованного в процентах.
Часть девятая утратила силу. - Федеральный закон от 17.07.2009 N 167-ФЗ.
(см. текст в предыдущей редакции)
Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях и формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев, утверждаются в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Кроме того согласно ТК РФ:
Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Вы вправе также взыскать компенсацию морального вреда с работодателя за нанесенный физический вред в судебном порядке.
Как правильно рассчитать утраченный заработок?
В данном разделе рассмотрен вопрос относительно расчета утраченного заработка, подлежащего взысканию в связи с причинением вреда здоровью и возникновением нетрудоспособности.
Согласно пункту 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.
Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья, осуществляется в порядке, предусмотренном ст. 1086 ГК РФ.
1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.
2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.
3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
4. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
5. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
6. Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Приведу пример расчета утраченного заработка:
Предположим, вред здоровью был причинен 29.10.2012.
В период с 30.10.2012 по 31.12.2012 с 01.01.2013 по 19.08.2013 потерпевший находился на больничном, соответственно был полностью не трудоспособен (утрата трудоспособности 100 %).
На момент причинения травмы средний размер заработной платы потерпевшего составлял – 15 326,44 рублей (рассчитан в соответствии с п. 3 ст. 1086 ГК РФ).
Размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности в 2012 году .
Октябрь – 15 326,44/23 рабочих дня×2 (количество дней нетрудоспособности (неоплаченных рабочих дней) = 1332 рублей 74 копеек.
Ноябрь – 15 326 рублей 44 копейки.
Декабрь – 15 326 рублей 44 копейки.
Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2012 году составил – 31 985 рублей 62 копейки.
Размер утраченного заработка истца за период полной нетрудоспособности в 2013 году.
С 01.01.2013 года по 31.07.2013 года – 107 285 рублей 08 копеек.
Август – 15 326,44/22 рабочих дня×13 (количество неоплаченных рабочих дней) – 90 56 рублей 58 копеек.
Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2013 году составил – 116 341 рубль 66 копеек .
Общий размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности составил 148 327 рублей 28 копеек.
Расчет утраченного заработка в связи со стойкой утратой трудоспособности (при наличии таковой).
К примеру, в соответствии с заключением эксперта у потерпевшего установлена стойкая утрата общей трудоспособности 25 процентов в связи с полученной травмой.
С учетом определенной стойкой утраты трудоспособности в размере 25 %, утраченный заработок потерпевшего составляет – 3 831 рубль 61 копейка ежемесячно (15 326,44 размер заработка/100%×25 процент стойкой утраты трудоспособности).
Согласно ст. 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего.
Таким образом, сумма утраченного заработка должна быть проиндексирована пропорционально росту прожиточного минимума.
|
2012 год |
||||
| Период | Размер прожиточного минимума | Правовое основание | Размер индексации | Сумма индексации утраченного заработка |
| 4 квартал | 6989 руб. | Постановление Губернатора НСО от 14.01.2013 № 3 | 3 831,61 | |
|
2013 год |
||||
| 1 квартал | 7106 руб. | Постановление Губернатора НСО от 17.04.2013 №98 | 1,67 % | 3 895,59 |
| 2 квартал | 7360 руб. | Постановление Губернатора НСО от 10.07.2013 №177 | 3,57 % | 4 034,66 |
| 3 квартал | 7944 руб. | Постановление Губернатора НСО от 14.10.2013 №261 | 7,93% | 4 354,61 |
| 4 квартал | 7764 руб. | Постановление Губернатора НСО от 17.01.2014 № 3 | 4 354,61 | |
|
2014 год |
||||
| 1 квартал | 8316 руб. | Постановление Губернатора НСО от 15.04.2014 №65 | 7,10 % | 4 663,78 |
| 2 квартал | 8804 руб. | Постановление Губернатора НСО от 1 1.0 7.2014 №112 | 5,86 % | 4 937,08 |
| 3 квартал | 8636 руб. | Постановление Губернатора НСО от 27.10.2014 №163 | 4 937,08 | |
| 4 квартал | 8945 руб. | Постановление Губернатора НСО от 2 3.01.2015 № 5 | 3,57 % | 5 113,33 |
Размер суммы утраченного заработка в связи со стойкой утратой общей трудоспособности:
2012 год – утрата трудоспособности 100 % (с 30.10.2012 по 31.12.2012).
2013 год – утрата трудоспособности 100 % (с 01.01.2013 по 19.08.2013).
Август 2013 (с 20.08.2013 по 31.08.2013) 9 рабочих дней. Сумма утраченного заработка 4 354,61/22 рабочих дня×9= 1781,43 рублей .
Сентябрь-декабрь 2013 года = (4 354,61×4) = 17 418 рублей 44 копейки.
Итого размер утраченного заработка за 2013 год = 19 199,87 рублей.
2014 год.
Январь-март 2014 года = 4 663,78×3 = 13 991,34 рублей .
Апрель-июнь 2014 года = 4 937,08×3 = 14 811,24 рублей .
Июль-сентябрь 2014 года = 4 937,08×3 = 14 811,24 рублей .
Октябрь-декабрь 2014 года = 5 113,33×3 = 15 339,99 рублей .
Итого размер утраченного заработка за 2014 год = 58 953,81 рублей.
Таким образом, производится расчет утраченного заработка в связи со стойкой утратой общей трудоспособности (в случае её установления).
Следует учитывать, что согласно положениям статьи 1092 ГК РФ суд с учетом возможностей причинителя вреда вправе взыскать платежи на будущее время единовременно, но не более чем за три года. Такой порядок взыскания допустим по требованию потерпевшего при наличии уважительных причин (например, при предполагаемом выезде должника за пределы Российской Федерации на постоянное место жительства, когда исполнение решения суда станет невозможным либо затруднительным, а также при тяжелом имущественном положении потерпевшего, имеющего на иждивении детей и нуждающегося в получении единовременной суммы для покрытия необходимых расходов (п. 39 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»).
Промежуточное заключение :
В данной статье рассмотрены вопросы, связанные с расчетом утраченного заработка, подлежащего взысканию в связи с причинением вреда здоровью и возникновением нетрудоспособности (расчет утраченного заработка в связи с полной нетрудоспособностью, стойкой нетрудоспособностью), а также порядок индексации утраченного заработка пропорционально росту величины прожиточного минимума.
Если работник на рабочем месте получил травму, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.
Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, работник получит средства на лечение и реабилитацию, а работодатель избежит неприятных последствий.
Какие нюансы в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2019 году? Давайте разбираться.
Понятие производственной травмы
Ситуации, когда работник получает производственную травму, строго и четко описываются законодательством в области трудовых правоотношений.
- телесные повреждения, в том числе нанесенные другим лицом;
- тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением;
- укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
- повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
- иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.
Если они повлекли за собой необходимость перевода пострадавших на:
- другую работу;
- временную или стойкую утрату ими трудоспособности;
- смерть пострадавших.
Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения. Выделяют:
- Тяжёлые травмы, угрожающие жизни и здоровью работника.
- Легкие повреждения здоровья.
Признаками, по которым можно определить тяжесть повреждения при несчастном случае являются:
- характер полученных повреждений и осложнения, связанные с ними, а также развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями;
- последствие полученных повреждений - стойкая утрата трудоспособности.
- Повреждения здоровья, острый период которых сопровождается шоком, комой, кровопотерей (объемом более 20%), эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем;
- Повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как: проникающие ранения черепа, ушиб головного мозга, переломы тел, вывихи, ранения живота, грудной клетки, разрыв внутренних органов, термические и химические ожоги и пр.
- повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи, психические расстройства и пр.
Профессиональные заболевания - это хроническое или острое заболевание застрахованного работника, являющееся последствием воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или его смерть. Вредными производственными факторами можно считать:
- химические;
- биологические;
- радиационные;
- вибрационные и другие.
Законодательное регулирование
В РФ существует законодательное регулирование порядка оформления полученной травмы, выплаты компенсаций и ответственности работодателя в случае невыполнения своих обязательств перед работниками.
Государственная поддержка работника при получении травмы на производстве регулируется следующими нормами:
- Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
- Федеральный закон № 255-Ф3 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы.
- Федеральный закон № 125-Ф3 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предписывает, что обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем и физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
При этом, основным законом в Российской Федерации является Конституция РФ, которая гарантирует каждому работающему человеку безопасные условия труда.
Скачать и распечатать бесплатно
Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Причины производственного травматизма
Все случаи нанесения ущерба здоровью на рабочем месте тщательно расследуются.
Как правило, основными причинами этого являются:
- халатное отношение работника к соблюдению техники безопасности;
- выполнение трудовой функции или нахождение на рабочем месте в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
- непрофессиональное использование оборудования и иной техники;
- допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
- отсутствие регулярных инструктажей по технике безопасности.
Объекты отношений и место происшествия
Необходимо понимать, что в такой сложной ситуации всегда действуют два объекта отношений. Это работник и администрация предприятия (работодатель). Каждый из них обязан предпринять все необходимые меры, чтобы задокументировать факт получения производственной травмы в соответствии с законом.
Невыполнение сторонами своих обязанностей может привести к непоправимым последствиям, влекущим за собой юридическую ответственность сторон.
Субъекты несчастного случая
Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачивается подобная компенсация и кто может на нее претендовать.
В соответствии с нормами трудового законодательства, к работникам, пострадавшим на производстве, относятся:
- официально устроенный работник, исполняющий свои обязанности по трудовому договору;
- работник и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором;
- обучающиеся, проходящие производственную практику;
- лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями;
- члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности;
- гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
- осужденный, привлекаемый к труду на производстве;
- лица, работающие на общественных началах.
Время и место несчастного случая
При проведении расследования несчастного случая на производстве важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.
Существует перечень мест, где человек может получить производственную травму, при которой компенсирует ему издержки на лечение.
К таковым относятся негативные события, произошедшие:
- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (в том числе, во время перерывов, при приведении в порядок орудий производства или при подготовке к работе);
- при следовании к месту выполнения работы или с работы (как на личном, так и на служебном транспорте. При этом личный транспорт может быть использован в трудовых целях только по соглашению с работодателем);
- при следовании к месту служебной командировки и обратно (независимо от того каким способом отправился туда работник - пешком, общественным транспортом или служебной машиной);
- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;
- при осуществлении иных действий, в рамках трудовых отношений, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.
Эти случаи относятся и к лицам, привлеченным к предотвращению аварии, чрезвычайного происшествия, для устранения их последствий.
Если установлено, что виновником увечья является сам работник, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.
Последовательность действий при выявлении (получении) травмы
Свидетелям придется давать показания членам комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. Рекомендуется точно запомнить обстоятельства происшествия.Алгоритм действий администрации
При поступлении сообщений о любом несчастном случае на производстве администрация предприятия обязана:
- Немедленно организовать первую помощь пострадавшему, при необходимости, доставить его в медицинскую организацию.
- Принять меры для обеспечения безопасности других работников и для предотвращения развития чрезвычайной ситуации.
- Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность в том состоянии, в каком она была на момент происшествия (при условии что это не угрожает жизни и здоровью других людей).
- Сообщить о несчастном случае в:
- региональное отделение ФСС;
- прокуратуру.
- Если травмы тяжелые, позвонить родственникам пострадавшего.
- Если погибло более пяти человек, то о таком происшествии на производстве необходимо информировать Гострудинспекцию РФ.
- Принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая.
- Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
- представитель работодателя;
- представитель выборного органа профсоюзной организации;
- специалист в области охраны труда (кроме работника, непосредственно отвечающего за этот участок работы).
Комиссию возглавляет работодатель или его представитель.
Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.
Порядок выплат
При получении производственного увечья работник может претендовать на следующие компенсации:
- Оплату . Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
- Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
- Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
- Единовременную выплату из ФСС.
- Ежемесячные пособия от ФСС.
- Компенсация за моральный вред, определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.
- Выплата родственникам, в случае смерти работника.
Взаиморасчеты
Если комиссия признает, что работник получил производственную травму, то работодатель обязан произвести начисления за лечение (указано выше). То есть работник выплаты получает от предприятия.
Но согласно действующему законодательству, средства эти ФСС впоследствии перечисляет работодателю.
Если администрация не желает оплачивать больничный или реабилитацию пострадавшего, ссылаясь на отсутствие средств, работник вправе это обжаловать.
На какие суммы может рассчитывать пострадавший
Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Законодателем это учтено.
Пострадавший на производстве вправе рассчитывать на следующие суммы:
- Оплату больничного за все время нетрудоспособности. Размер: 100% среднемесячного заработка со всеми надбавками.
- Компенсацию дополнительных процедур, приобретения медицинских средств. Рассчитывается на основании платежных документов.
- Единоразовую выплату из ФСС. Эту сумму определяют по специальной формуле, учитывающей максимальную величину компенсации при повреждениях соответствующей степени тяжести.
А именно:- Ск. = Мп./Дн. х Дб, где:
- Ск. - сумма компенсации;
- Мп. -максимальная выплата по полученной травме;
- Дн. - количество дней нетрудоспособности;
- Дб. - дни больничного.
- Данная сумма не может превышать порога, установленного правительством. Сумма может увеличиваться, в зависимости от коэффициента, существующего в регионе. В 2019 году сумма выплат равнялась:
- для единоразовой выплаты - 94 018 руб.;
- для ежемесячных компенсаций - 72 290,40 руб.
- Материальную помощь от предприятия, если она обусловлена коллективным договором.
- Компенсацию за моральный ущерб. Начисляется только по решению суда или по соглашению сторон.
- Ск. = Мп./Дн. х Дб, где:
Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления соответствующих выплат.
При этом в траты на лечение не входят:
- оплата поездки в больницу;
- дополнительные отпуска (за свой счет);
- средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных до или после несчастного случая, указанного в акте.
Пакет документов в ФСС
Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все соответствующие документы. Их пакетом предоставляют в ФСС.
От пострадавшего требуется:
- заявление;
- копия договора с работодателем;
- полностью оформленный больничный лист;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- акт о несчастном случае на производстве;
- заключение государственного инспектора труда;
- трудовая книжка или иной документ, подтверждающий трудовые отношения с работодателем;
- судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве;
- заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности или установлении профессионального заболевания;
- справка о заработной плате за выбранный период;
- программа реабилитации пострадавшего;
- платежные документы за лекарства и медицинские услуги.
Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).
От них потребуются следующие документы:
- заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
- справка о зарплате умершего;
- свидетельство о его смерти;
- подтверждение расходов на лечение;
- документы о праве наследования (иждивения);
- документы, содержащие сведения о составе семьи, иждивенцах умершего застрахованного.
Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС:
- сообщение о страховом случае направляется в течение суток после происшествия;
- копия медицинского заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма 315/у);
- протокол опроса пострадавшего, очевидцев, должностных лиц, осмотра места происшествия, копия приказа о расследования причин;
- копия трудового договора или трудовой книжки пострадавшего;
- копия СНИЛС;
- сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах;
- справка о заключительном диагнозе пострадавшего;
- бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
- выписку о средней зарплате пострадавшего;
- справку о перечислении на его счет единовременного пособия.
17 февраля 2017, 23:40 мая 16, 2019 17:14 
Несчастный случай на производстве либо приобретенное заболевание чреваты негативными последствиями для благополучия человека. В частности, результатом может стать утрата трудоспособности и отсутствие в дальнейшем возможности исполнять рабочие обязанности частично либо в полном объеме. Вид и степень полученного урона определяются согласно установленным нормам при прохождении специализированной экспертизы.
Суть понятия «трудоспособность»
Трудоспособность гражданина в профессиональном плане подразумевает под собой возможность человека выполнять обязанности, установленные инструкцией для конкретной должности, занимаемой таковым. Отдельную роль играет качество и своевременность проделанной работы.
В ситуациях, когда имеет место нарушение функций организма, возникшее в результате несчастного случая или болезни, обретенной в процессе деятельности, говорят об утрате трудоспособности. Это означает, что гражданин более не в состоянии осуществлять действия и обязанности, возложенные на него.
Типы нетрудоспособности
Нетрудоспособность классифицируется по различным параметрам. Основными критериями выступают:
- степень вероятности восстановления показателей здоровья и возврата к труду в будущем;
- уровень сохранения способности к рабочей деятельности;
- профессиональная сфера.
Согласно указанным параметрам потеря возможности применять свои профессиональные навыки и в целом осуществлять какие-либо полезные действия может быть нескольких видов.
Типы нетрудоспособности могут быть следующими:
- Временная потеря возможности работать. В этом случае подразумевается, что способность к применению трудовых навыков утрачена до того момента, когда здоровье будет восстановлено. Такой вид фиксируется без установления инвалидности.
- Постоянная или стойкая утрата трудоспособности. Иными словами, человек более не может работать по причине отсутствия шансов на полное излечение, например, при ампутации конечностей. В этом случае присваивается какая-либо . Однако таковая также может быть снята, если наметится улучшение физических показателей.
- Частичная степень сохранности возможности заниматься профессиональной деятельностью. Здесь имеются в виду ограничения, наложенные на человека и не позволяющие исполнять работу в полной мере либо допускающие облегченные условия труда.
- Полная потеря трудоспособности. При фиксировании такого статуса человек более не может и не должен работать, поскольку отныне ему следует жить согласно режиму, соответствующему состоянию его здоровья.
- Ограничение к труду в определенной профессиональной сфере. Иначе говоря, гражданину воспрещается заниматься деятельностью в какой-либо области по причине несоответствия по показателям здоровья, например, наложен запрет на работу в горячем цеху.
- Общая потеря трудоспособности исключает занятие любыми видами работ как по причине неудовлетворительного состояния гражданина, так и в связи с риском заболевания других людей. Например, если речь идет о вирусной инфекции.
Как уже было сказано, утрата способности к работе может быть зафиксирована как вследствие заболевания или травмы на производстве, так при болезни, необходимости ухода за лежачим больным и по иным причинам.
Как выявляется степень утраты трудоспособности
Степень потери способности к рабочей деятельности определяется специализированными комиссиями, чаще всего, Государственной службой МСЭ (медико-социальная экспертиза) либо сотрудниками медико-судебного направления.
Последний случай связан с тем, что обращение в суд позволяет более точно выявить вид ограничения в применении гражданином его профессиональных навыков. Особенно это актуально, если нетрудоспособность стойкая, то есть человек более не может работать и обеспечивать себя.
Судебно-медицинская экспертиза требуется при производственной травме, серьезном несчастном случае на месте труда, когда необходимо оценить урон, нанесенный человеческому здоровью. На основании чего в дальнейшем будет начислена сумма возмещения ущерба и определен размер дополнительных выплат.
В состав комиссии входят:
- терапевт;
- офтальмолог;
- хирург;
- невропатолог;
- травматолог и другие.
Если речь идет о (врачебно-трудовая комиссия) в группу специалистов включаются работники соцобеспечения. Участники комиссии тщательно и всесторонне изучают насколько нарушены функции организма, оценивают реальные возможности человека выполнять ту или иную работу.
Итоговое выявление степени потери происходит посредством исчисления урона, нанесенного здоровью, в процентах от условного критерия общей способности к работе. С целью получения максимально точного результата применяются таблицы с фиксированными значениями.
Процентные показатели
Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:
- при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
- возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
- способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.
Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:
- труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
- деятельность при условии облегченного объема работы;
- выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.
В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.
Потеря трудоспособности вследствие травмы, профессионального заболевания в обязательном порядке требует соответствующей экспертизы с целью выявления степени утраты возможности работать. В зависимости от полученного показателя определяется вид нетрудоспособности и назначаются денежные выплаты.
Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.
Бесплатный вопрос юристу
Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.
